مروری بر بیماری های اربیت

اربیت كه به اسم‌های كاسه‌ی چشم یا حدقه‌ی چشم نیز شناخته می‌شود ساختار استخوانی هرمی‌شكلی است كه چشم را در خود جای می‌دهد و خود از پیوستن 7 استخوان متفاوت تشکیل می‌شود. پایه‌ی ساختار هرمی اربیت چشم در مقابل صورت بوده و راس هرم به سمت درونی سر و دور از صورت کشیده شده‌است. این ساختار علاوه بر کره‌ی چشم، عضلاتی که مسئول حرکت چشم هستند، غدد اشکی، رگ‌های خونی و اعصاب مربوط به چشم و عضلات آن را نیز در جمجمه نگه می‌دارد. باقی فضای اربیت با صفحات چربی پر می‌شود که بعنوان ساختاری ضربه‌گیر عمل می‌کند و موجب حرکت راحت‌تر کره‌ی چشم می‌شود. با افزایش سن این صفحات چربی به تدریج كاهش یافته و چشم‌ها دچار تورفتگی می‌شوند که این شکل فرورفته‌ی چشم در سنین پیری قابل مشاهده است. اربیت چشم ممکن است دچار مشکلات مختلفی شود شکستگى اربیت و تومورهای اربیت از جمله‌ی این مشکلات هستند.

شکستگی اربیت چشم

شکستگی اربیت به هرگونه شکستگی در استخوان‌های تشکیل دهنده‌ی کاسه‌ی چشم گفته می‌شود. معمول‌ترین دلیل این نوع آسیب‌ها ضربات فیزیکی سخت به اربیت هستند که باعث تروما و شکستگی این استخوان می‌شوند. همانگونه که اشاره شد، اربیت از پیوستن چندین استخوان مختلف به هم ساخته می‌شود و بنا به آسیب وارد شده به هر استخوان می‌توان شکستگی اربیت چشم را نیز طبقه‌ بندی کرد.

انواع شکستگی كاسه چشم

1. شکستگی لبه هاى خارجى اربیت (ریم اربیت ): در این حالت، آسیب واردشده به استخوان اربیت حاشیه‌ی بیرونی این استخوان را درگیر می‌کند. با توجه به اینکه این بخش از اربیت ساختار بسیار محکمی دارد، شکستگی این استخوان نیاز به نیروی زیادی دارد و معمولا در سوانح شدیدی مانند تصادفات رانندگی مشاهده می‌شود. معمولا این نوع آسیب با آسیب به عصبی بینایی و آسیب سایر بخش‌های صورت همراه است.
2. شکستگی در استخوان‌های دیواره‌ی داخلى اربیت: این بخش از اربیت به دلیل اینکه ساختار نازکی دارد می‌تواند در اثر ضربه‌ی فیزیکی متوسطی دچار شکستگی شود. همچنین ممکن است شکستگی استخوان این بخش از اربیت ممکن است باعث شود عضلات چشم نتوانند کره‌ی چشم را به حرکت در بیاورند.
3. شکستگی در ساختارهای کف اربیت: در این حالت، نیروی واردشده بر استخوان‌های جانبی اربیت به ساختارهای کف اربیت منتقل می‌شوند که باعث می‌شود تا این ساختارها به سمت داخل فرو بروند. این نوع آسیب می‌تواند عضلات و اعصاب چشم را نیز درگیر کند و از حرکت چشم و فعالیت طبیعی آن جلوگیری کند.

علائم شکستگی حدقه چشم

علائم شکستگی اربیت چشم وابسته به این است که چه نوعی از شکستگی و با چه شدتی در استخوان اربیت ایجاد شده‌ است. علائم معمول شکستگی اربیت یا حدقه‌ی چشم شامل موارد زیر است:

• دید تار، کاهش دید یا دید دوتایی
• کبودی در اطراف چشم
• باد کردگی و متورم‌شدن پیشانی یا گونه‌ها
• متورم شدن پوست زیر چشم
• بی‌حسی در سمت آسیب‌دیده‌ی صورت
• مشاهده‌ی خون در سفیدی چشم
• مشکل در حرکت کره‌ی چشم در جهات مختلف
• درد شدید در گونه‌ها هنگام بازکردن
• گود افتادگى چشم

درمان شکستگی اربیت یا حدقه چشم

در اکثر موارد لازم نیست تا این شکستگی‌ها با جراحی‌های تهاجمی درمان شوند. در صورتی که شکستگی اربیت چشم، جزئی و کوچک باشد احتمالا روش درمانی پزشک استفاده از یخ بر روی موضع متورم خواهد بود تا علاوه بر کاهش تورم بافت، سرعت بهبود آن نیز افزایش یابد. گاهی نیز استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها و مسکن‌ها توصیه می‌شود. در طول مدت ترمیم شکستی اربیت از دستکاری بینی و فین كردن خودداری شود.

عمل شکستگی اربیت چشم

در صورتی که شکستگی اربیت چشم به حدی شدید باشد که از حرکت کره‌ی چشم جلوگیری کند، دید دوتایی ایجاد کند یا باعث جابجایی کره‌ی چشم نسبت به موضع صحیح خود در درون کاسه‌ی چشم شود از عمل شکستگی اربیت چشم برای بهبود وضعیت چشم استفاده خواهد شد. در بسیاری از موارد پزشک متخصص قبل از جراحی، مدت زمانی را به بررسی روند بهبود آسیب اربیت چشم خواهد پرداخت و با نتایج بررسی خود دست به جراحی خواهد برد. کاهش باد کردگی‌های چشم می‌تواند نتایج جراحی را بهبود بخشد. همچنین در صورتی که علائم آسیب اربیت چشم پس از مدتی از بین برود ممکن است تشخیص پزشک این باشد که نیازی به جراحی وجود ندارد.

تومور اربیت

تومورها، توده‌های سلولی متراکم و تجمع یافته‌ای هستند که در اثر تکثیر نامناسب سلول‌ها ایجاد می‌‍شوند. تومور اربیت چشم به هر نوع توموری گفته می‌شود که در اربیت یا کاسه‌ی چشم قرار دارد. همانگونه که اشاره شد، ساختار اربیت به شکل هرم است که راس نازک هرم در قسمت‌ داخلی سر قرار دارد. عصب بینایی از ناحیه‌ی راس هرم (قسمت باریک ساختار اربیت) عبور می‌کند و در صورتی که حتی یک تومور کوچک در این ناحیه وجود داشته باشد می‌تواند علائم شدیدی ایجاد کند. تومورهای بزرگتر در اربیت چشم می‌توانند چشم را به سمت بیرون از کاسه‌ی چشم فشار دهند و مشکلات بینایی جدی برای فرد ایجاد نمایند.

تومورهای حدقه چشم ، می‌توانند خوش‌خیم یا بدخیم باشند. همچنین منشا این تومورها می‌تواند خود اربیت یا بافت‌های اطراف آن باشد و یا در اثر متاستاز، سلول‌های سرطانی از سایر نقاط بدن به اربیت برسند.

دلایل ایجاد تومور اربیت چشم

تومور اربیت چشم ممکن است به دلیل سرطان در سایر نقاط بدن ایجاد شود. برای مثال ممکن است فردی به سرطان سینه، ریه یا پروستات مبتلا باشد و سلول‌های سرطانی از این اندام‌ها و توسط جریان خون به اربیت چشم انتقال یافته و موجب ایجاد تومور در این ناحیه شوند. سلول‌های سرطانی ناشی از سرطان پوست نیز ممکن است چنین رفتاری از خود نشان دهند. تومورهایی نیز در خود اربیت تشکیل می‌شوند که دلیل ایجاد آنها شناخته شده نیست اما عوامل سرطانزای معمول مانند اشعه‌های مضر، قرارگرفتن در معرض مواد شیمیایی سرطانزا و ... ممکن است باعث ایجاد این نوع تومورها باشند.

علائم تومور حدقه چشم چیست؟

گاهی این تومورها علامت خاصی ندارند و با تصویربرداری حضور آنها تشخیص داده می‌شود. گاهی نیز با گذشت زمان علائم این تومورها به تدریج ظهور می‌کند. برای تشخیص خوش‌خیم یا بدخیم‌بودن یک تومور، محل تشکیل، نوع علائم و سرعت رشد آن می‌تواند مفید باشد. از جمله علائم وجود تومور در اربیت چشم می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• فشار بر کره‌ی چشم و بیرون‌زدگی آن
• تغییر شکل کره‌ی چشم و مسطح شدن آن
• احساس بی‌حسی در اطراف چشم
• ناتوانی در حرکت یک چشم
• کاهش دید یا از دست‌دادن کامل آن
• درد در اطراف چشم
• پلک متورم یا افتاده

باید به این نکته نیز توجه داشت که این علائم تنها مختص تومورهای اربیت نیستند و ممکن است به دلیل وجود مشکل دیگری در چشم ایجاد شوند. بنابراین تشخیص پزشک متخصص امری ضروری در انتخاب روش درمانی خواهدبود.

درمان تومور اربیت

بسته به وضعیت بیمار و تومور ممکن است روش‌های درمانی زیر به کار روند:

• رادیوتراپى استرئوتاکتیک: در این روش درمانی با استفاده از جریان شدید پرتوها به تخریب تومور پرداخته می‌شود.
• شیمی‌درمانی: در این روش درمانی تومور اربیت چشم، از داروهایی استفاده می‌شود که به تخریب سلول‌های توموری منجر می‌شوند.
• جراحی: این روش تهاجمی برای برداشتن تومورهای اربیت چشم به کار می‌رود. با توجه به دشواری این نوع جراحی و ساختار پیچیده‌ی اربیت چشم، این جراحی صرفا توسط متخصص جراحى پلاستیك و ترمیمى چشم صورت مى گیرد.

• انحراف چشم ، از علل تا درمان
  تاریخ انتشار : 1395-10-19تاریخ بروز رسانی : 1403-05-23


• شکستگی کف اربیت چیست و چگونه درمان میشود؟
  تاریخ انتشار : 1400-06-31تاریخ بروز رسانی : 1403-07-16


• دلایل و علائم آستیگمات چشم چیست؟
  تاریخ انتشار : 1400-04-31تاریخ بروز رسانی : 1403-06-23


• علت انحراف چشم چیست؟
  تاریخ انتشار : 1401-02-16تاریخ بروز رسانی : 1401-02-26