اختلالات چشمی در بیماری های مربوط به تیروئید

تیروئید که در قدام گردن قرار دارد مسئول ترشح هورمون های تیروئیدی است. هورمون های ترشح شده از غده تیروئید در فرآیندهای مختلفی مانند تنظیم فعالیت قلب‌، ریه ها‌، مغز و متابولیسم نقش دارند. به وضعیتی که در طی آن تیروئید دچار اختلال شده و نسبت به حالت طبیعی فعالیت بیشتری را نشان میدهد هایپرتیروئیدیسم یا پرکاری تیروئید به وضعیتی که اختلال ایجاد شده در تیروئید منجر به کاهش فعالیت آن می‌شود هیپوتیروئیدیسم یا کم کاری تیروئید گوییم. به صورت کلی در جوامع مختلف ۲۵ تا ۵۰ درصد بیمارانی که مشکلات تیروئیدی (هایپرتیروئیدیسم یا هایپوتیروئیدیسم) دارند شکلهای مختلفی از اختلالات چشمی ‌مرتبط با تیروئید را نشان می‌دهند كه البته نود درصد بيماران تيروييد چشمى دچار پركارى تيروييد مى باشند .

در ۵ درصد بیماران نیز وضعیت اختلالات بینایی متوسط تا شدید است که موجب آسیب بینایی می‌شود. باید توجه داشت زمانیکه اختلالات چشمی‌مرتبط با تیروئید شروع می‌شوند معمولاً مستقل از مشکل مرتبط با تیروئید هستند به این معنی که به سختی می‌توان یک رابطه‌ی مستقیم بین اختلال ایجادشده در چشم و آسیب‌های موجود در تیروئید پیدا کرد. بنابراین معمولا در صورتی که وضعیت تیروئید بهبود یابد انتظار نمی‌رود مشکلات ایجاد شده در چشم نیز برطرف شوند. اگرچه مطالعات فراوانی در این زمینه انجام گرفته است با این حال به صورت کاملا واضح مکانیسم تاثیر ناهنجاری هورمون تیروئید برای ایجاد اختلالات چشمی ‌مشخص نگردیده است.

کم کاری تیروئید و اختلالات چشمی

کم کاری تیروئید از جمله وضعیت‌هایی است که می‌تواند منجر به ایجاد مشکلاتی در چشم شود. دلایل مختلفی وجود دارند که می‌توانند منجر به ایجاد کم کاری تیروئید شوند؛ از جمله:

• کمبود ید در مواد غذایی
• بیماری‌های خود ایمنی
• آسیب تیروئید در نتیجه‌ی مصرف داروهای مربوط به سایر بیماری‌های بدن
• اختلالات چشمی ناشی از کم کاری تیروئید:
• از جمله اختلالاتی که در اثر کم کاری تیروئید ممکن است در چشم ایجاد شوند می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
• ورم اطراف چشم
• افتادگی پلک
• خشکی چشم
• بیرون زدگی چشم و برجسته شدن آن
• آسیب اعصاب چشم در اثر فشار فیزیکی ناشی از ورم بافت‌ها

بیماری چشمی‌ تیروئید چیست؟

بیماری چشمی‌تیروئید به وضعیتی گفته می‌شود که در طی آن عضلات چشم‌، پلک‌ها‌، غدد اشکی و بافت چربی در پشت چشم ملتهب می‌شوند. در این حالت چشم و پلک‌ها قرمز‌ شده و حالت ورم کرده به خود می‌گیرند.بیماری تیروئید چشم یاGraves’ Orbitopathy در حقیقت یک بیماری خود ایمن است. سیستم ایمنی بدن وظیفه دارد تا بدن را در مقابل عوامل خارجی غیرطبیعی که جزئی از ساختار طبیعی بدن نیستند محافظت کرده و با حمله به آنها منجر به تخریب و دفع آن‌ها شود. بیماری‌های خود ایمنی زمانی ایجاد می‌شوند که به دلیل اختلالات ایجاد شده در سیستم ایمنی بدن‌، سلول‌های ایمنی بدن سایر سلول‌های طبیعی بدن را به عنوان یک بافت یا عامل بیگانه تشخیص داده و به آنها حمله‌ور می‌شوند که در نهایت منجر به تخریب و آسیب آنها می‌شود.

آیا بیماری تیروئید منجر به بیماری چشمی ‌تیروئید می‌شود؟

همانگونه که اشاره شد بیماری چشمی‌ تیروئید یک بیماری خودایمن است و علت ایجاد آن اختلالات موجود در سیستم ایمنی بدن است. با این حال در بسیاری از بیماران، بیماری خودایمن که منجر به بیماری چشمی ‌تیروئید شده است می‌تواند به بافت تیروئید نیز آسیب بزند و منجر به ایجاد بیماری Graves شود و منجر به ایجاد همزمان بیماری Graves’ Orbitopathy و Grave شود. با توجه به اینکه هنگام اختلال سیستم ایمنی بدن، بیماری Grave )که تنها در تیروئید ایجاد شده است( همزمان با آسیب‌هایی در چشم بروز می‌کند‌، بیماری ایجاد شده در چشم به بیماری چشمی‌ تیروئید معروف شده است. بنابراین بیماری چشمی‌ تیروئید مستقل از آسیب‌های تیروئید است و می‌تواند در افرادی که تیروئید آنها دچار هایپرتیروئیدیسم، هیپوتیروئیدیسم و یا حتی در وضعیت طبیعی و سالم است نیز بروز کند.

علائم بیماری چشمی‌تیروئید چیست؟

در بیماری چشمی‌تیروئید ممکن است علائم زیر بروز کنند:

• ممکن است چشم‌ها به جلو فشار داده شده به حالت برجسته و بیرون‌زده پیدا کنند
• در برخی افراد، ورم و سفتی عضلاتی که مرتبط با حرکات چشم هستند ممکن است مختل شود. اختلال ایجاد شده در این عضلات موجب ناهماهنگی در حرکات آنها شده و می‌تواند دوبينى را ایجاد کند.
• در موارد کمتری‌، فشار ایجاد شده به اعصاب موجود در پشت چشم می‌تواند به کاهش بینایی منجر شود
• در صورتیکه پلک‌ها نتوانند به درستی بسته شوند احتمال ایجاد زخم در بافت‌های مقابل چشم وجود دارد
• ایجاد درد و سوزش در چشم‌ها
• حساسیت به نور
• اشک‌ریزی چشم
• تاری دید در هنگام مطالعه رانندگی‌، تماشای تلویزیون و کارهای روزانه
• قرارگيرى نامتوازن چشم‌ها و قرینه نبودن حرکت آنها

آیا بیماری‌های تیروئید می‌توانند منجر به بیرون‌زدگی و برجستگی چشم شوند؟

همانگونه که اشاره گردید وضعیت‌های مختلفی مانند کم کاری یا پرکاری تیروئید وجود دارند که آسیب تیروئید منجر به برجسته شدن چشم می‌شود. علت برجستگی ایجاد شده معمولا ورم بافت‌های اطراف چشم است که با افزایش حجم انها، کره‌ی چشم به سمت جلو فشار داده می‌شود و حالت برجسته می‌گیرد.

• چطور بفهمیم به آب مروارید چشم مبتلا شدیم؟
  تاریخ انتشار : 1401-05-22تاریخ بروز رسانی : 1401-05-24


• میوپاتی چشمی چیست و چگونه درمان میشود؟
  تاریخ انتشار : 1402-09-08تاریخ بروز رسانی : 1402-09-20


• به چه دلایلی دچار اشک ریزش چشم میشویم؟
  تاریخ انتشار : 1400-05-21تاریخ بروز رسانی : 1403-06-29


• علل و درمان هرپس زوستر چشم
  تاریخ انتشار : 1401-10-15تاریخ بروز رسانی : 1403-02-21


• علت و علائم کاهش بینایی در کودکان
  تاریخ انتشار : 1401-12-28تاریخ بروز رسانی : 1402-01-16