درمان افتادگی پلک عصبی

افتاگی پلک که پتوز نیز نام دارد به شرایطی گفته می‌شود که در طی آن پلک در جایگاهی پایین تر از جایگاه طبیعی خود قرار دارد. انواع مختلف پتوز را می‌توان در دو دسته‌ی کلی پتوز مادرزادی و پتوز اکتسابی تقسیم‌بندی کرد. در این مطلب علاوه بر معرفی کلی پتوز مادرزادی و اکتسابی، افتادگی پلک عصبی و روش درمان آن نیز شرح داده خواهند شد.

افتادگی پلک مادرزادی

به افتادگی پلک که در طی یکسال اول زندگی نوزاد ممکن است ایجاد شود پتوز مادرزادی گفته می‌شود. علت ایجاد پتوز مادرزادی مشکل در نمو عضلات مرتبط با پلک است که وظیفه‌ی بالا نگهداشتن پلک را بر عهده دارند. اگرچه علت این نقص به صورت کامل مشخص نیست با این حال مشخص است که توارث در ایجاد این مشکل نقش دارد. در صورتی که پتوز مادرزادی در نوزاد وجود داشته باشد لازم است تا برای جلوگیری از ایجاد مشکلات ثانویه در بزرگسالی ،درمان شود. معمولا درمان پتوز مادرزادی با جراحی است.

افتادگی پلک اکتسابی

افتادگی پلک اکتسابی به نوعی از افتادگی پلک گفته می‌شود که از زمان تولد وجود نداشته و در بزرگسالی و معمولا به علت عواملی غیر از توارث ایجاد می‌شود. انواع مختلفی از پتوز اکتسابی شناخته شده‌اند که از جمله‌ی آنها می‌توان به موارد زیر اشاره نمود:

افتادگی پلک آپونئوروتیک:

معمول‌ترین نوع افتادگی پلک اکتسابی است که علت آن کشیدگی بیش از حد عضله‌ی لواتر است. عضله‌ی لواتر اصلی‌ترین عضله در بالاکشیدن پلک‌ها است. علت کشیدگی بیش از حد لواتر افزایش سن و پیری سلول‌ها است. با این حال عواملی همچون استفاده از لنزهای تماسی و آلرژی (حساسیت‌ها) می‌توانند به افزایش احتمال ایجاد این نوع از پتوز منجر شوند.

افتادگی پلک تروماتیک:

این نوع افتادگی پلک در اثر آسیب فیزیکی مانند تصادف رانندگی یا برخورد شدید و آسیب به عضلات پلک ایجاد می‌شود.

1. پتوز مکانیکی: این نوع از پتوز به علت عوامل مکانیکی مانند وزن توده‌های سلولی بر روی پلک ایجاد می‌شود. توده‌های سلولی ممکن است شامل سلول‌های چربی یا توده‌هایی همچون تومورها باشند.
2. پتوز میوژنیک: پتوز میوژنیک به افتادگی پلک در اثر اختلالات عضلانی ناشی از بیماری‌هایی همچون دیستروفی عضلانی گفته می‌شود.
3. افتادگی پلک عصبی: پتوز نوروژنیک (Neurogenic ptosis) یا افتادگی پلک عصبی زمانی ایجاد می‌شود که اعصابی که مسئول کنترل حرکات عضلات پلکی هستند دچار آسیب می‌شوند و یا عملکرد خود را از دست می‌دهند.

علت افتادگی پلک عصبی چیست؟

پلک توسط عضلاتی بالا نگه داشته می‌شود. حرکات و عملکرد این عضلات مرتبط با پیام‌هایی عصبی است که از مغز به آنها ارسال می‌شود. این پیام‌ها منجر به تغییر شکل و طول عضله شده و در نهایت حرکات پلک را تنظیم می‌کنند. در صورتی که در هر یک از اجزای مسیر تولید و انتقال پیام به عضلات پلکی مشکلی ایجاد شود، عضلات پیامی دریافت نخواهند کرد که در نتیجه‌ی آن عملکرد آنها مختل خواهدشد. عوامل مختلفی هستند که می‌توانند با آسیب اعصاب، منجر به افتادگی پلک شوند. از جمله عوامل افتادگی پلک عصبی می‌توان به انواع بیماری‌ها مانند سندروم هورنر، بیماری میاستنیا گراویس و فلج عصب سوم اشاره کرد. در صورتی که افتادگی پلک عصبی ناشی از بیماری‌های زمینه‌ای باشد درمان آن فرایندی پیچیده‌تر خواهدبود.

درمان افتادگی پلک عصبی چگونه است؟

همانگونه که اشاره شد افتادگی پلک عصبی گاهی به علت بیماری‌های زمینه‌ای ایجاد می‌شود. در این حالت فرایند درمان افتادگی پلک عصبی جزئى از یک برنامه‌ی درمانی پیچیده‌تر خواهدبود و گاهی لازم است تا برای درمان افتادگی پلک عصبی، بیماری زمینه‌ای مرتبط با آن درمان شوند.
گاهی توصیه می‌شود تا افتادگی پلک عصبی با جراحی درمان شود اما بر اساس علت ایجاد آن لازم است تا بررسی‌های بیشتری قبل از جراحی انجام شوند تا از بازیابی عملکرد عصب و عضلات پس از جراحی اطمینان حاصل شود. جراحی frontalis sling یکی از انواع جراحی توصیه شده برای درمان افتادگی پلک عصبی است. در این روش ارتباطی بین عضله‌ی فرونتال (عضله‌ای در پیشانی) و پلک ایجاد می‌شود و پلک حالت آویزان به ابرو پیدا می‌کند.

عوارض جراحی برای درمان افتادگی پلک عصبی چیست؟

هر نوعی از جراحی، حتی ایمن‌ترین آنها، با احتمالی برای ایجاد خطرات و عوارض همراه هستند. از جمله عوارض جراحی افتادگی پلک عصبی می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• ایجاد عفونت
• ایجاد خونریزی
• نیاز به جراحی‌های تکمیلی
• ایجاد برخی ناهنجاری‌های بافتی پس از جراحی frontalis sling در بافت‌های اطراف ابرو و پلک
• حساسیت به مواد بیهوشی یا مواد بی‌حس‌کننده
• کبودی
• عدم تقارن دو پلک و تفاوت در ارتفاع ابروها
• خشکی چشم

باید توجه داشت که بسیاری از این مشکلات قابل پیشگیری یا کنترل هستند.

• درمان پتوز یا افتادگی پلک چگونه است؟
  تاریخ انتشار : 1400-04-26تاریخ بروز رسانی : 1403-06-23


• انواع افتادگی پلک یا پتوز
  تاریخ انتشار : 1400-10-06تاریخ بروز رسانی : 1400-10-11


• افتادگى پلک يا بلفارو پتوز چه عوارضی دارد و چگونه درمان میشود؟
  تاریخ انتشار : 1395-01-17تاریخ بروز رسانی : 1403-05-14


• افتادگی پلک یا پتوز چگونه درمان می شود؟
  تاریخ انتشار : 1400-03-06تاریخ بروز رسانی : 1403-06-13